التهاب الكبد الفيروسي A ( من ناحية جغرافية)
مقال : م.د مروة حسين علي
جامعة كربلاء . كلية التربية للعلوم الانسانية
يُعد فيروس الكبد A من أخف أنواع فيروسات الكبد لكنه شديد العدوى، حيث تحدث الإصابة بهذا الفيروس من خلال تناول الطعام أو الماء الملوثين. في بعض الأحيان، قد تكون أعراضه شديدة بعض الشيء، وفي حالات أخرى قد تكون الأعراض خفيفة، ولكن الأكيد هو أن كل الحالات تتحسن. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يختفي بالكامل، لذلك فقد تحتاج إلى الاعتناء بنفسك في هذه الأثناء، وعادةً تختفي عدوى التهاب الكبد أ من تلقاء نفسها.
ما أعراض الإصابة بفيروس أ؟
تتفاوت أعراض الإصابة بفيروس أ في شدتها بين المصابين، كما نجد أن في بعض الحالات لا تظهر أعراض لهذا الفيروس، بينما قد تظهر في حالات أخرى.
تشمل الأعراض حال ظهورها واحدة أو أكثر من الاتي(الإحساس بالإعياء. معاناة المريض من ألم البطن .اصفرار العين والجلد عند المريض .ارتفاع درجة الحرارة. تكرار القيء. فقدان الشهية وانعدام الرغبة لتناول الطعام .الإسهال. حكة الجلد. غمقان البول عند المريض بشكل غير معتاد. آلام في المفاصل. اضطرابات الهضم) .
فيروس التهاب الكبد الوبائي عادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في جميع الحالات تقريبًا دون حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، قد يتسبب فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ألف في إصابة بعض المرضى بفشل كبدي. في الولايات المتحدة ، هناك حوالي 100 حالة وفاة سنويًا بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بآثار خطيرة على المدى الطويل من فيروس التهاب الكبد الوبائي هم الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الأخرى والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
يمكن تصنيف مناطق التوزيع الجغرافي للمرض على أنها مناطق ذات معدلات مرتفعة أو متوسطة أو منخفضة للعدوى بفيروس التهاب الكبد A. بيد أن الإصابة بالعدوى لا تعني دائماً الإصابة بالمرض لأن صغار الأطفال الذين يُصابون بالعدوى لا تظهر عليهم أي أعراض ملحوظة. وتشيع الإصابة بالعدوى في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط التي تسوء فيها ظروف الإصحاح وممارسات النظافة العامة، وقد أُصيب معظم الأطفال (بنسبة 90%) بالعدوى بفيروس التهاب الكبد A قبل بلوغ سن العاشرة دون أن تظهر عليهم أعراض المرض في أغلب الأحيان . وتنخفض معدلات الإصابة بالعدوى في البلدان المرتفعة الدخل التي تتمتع بظروف جيدة للإصحاح والنظافة العامة. وقد يظهر المرض لدى المراهقين والبالغين المنتمين إلى فئات شديدة التعرض لخطر الإصابة به مثل متعاطي المخدرات والمسافرين إلى مناطق يتوطنها المرض بمعدلات عالية، وفي صفوف فئات سكانية منعزلة كالجماعات الدينية المغلقة. وأُبلِغ في الولايات المتحدة الأمريكية عن ظهور فاشيات كبرى في صفوف الأشخاص الذين يعانون من التشرد. وفي البلدان المتوسطة الدخل والأقاليم التي تتباين فيها ظروف صحية جيدة .
و حسب بعض التقديرات ، يصاب 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم بفيروس التهاب الكبد A (HAV) كل عام. في الولايات المتحدة ، يعد التهاب الكبد A أحد أكثر الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر ، حيث يحتل المرتبة السادسة بين الأسباب العشرة الأولى للأمراض التي تنقلها الأغذية. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من 180,000 إصابة بالتهاب الكبد A بدون أعراض وأعراض تحدث كل عام ، مع ما يقرب من ثلث الأطفال أقل من 15 عامًا. يتسبب مرض التهاب الكبد A كل عام في وفاة حوالي 100 شخص.
غالبًا ما يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي أ في الأوبئة على مستوى المجتمع ، كما حدث في خمس ولايات في مارس 1997. تحدث الزيادات الدورية في التهاب الكبد A كل عقد تقريبًا في الولايات المتحدة ، لكن المعدلات المرتفعة نسبيًا للمرض تستمر بين الأوبئة. داخل الولايات المتحدة ؛ يمكن اعتبار الدول والمقاطعات والمجتمعات ذات معدلات عالية أو متوسطة أو منخفضة من التهاب الكبد A على أساس الخصائص الوبائية. و على مدى العقود العديدة الماضية ، شهدت مناطق في غرب الولايات المتحدة معدلات أعلى بكثير من الإصابة بمرض التهاب الكبد A مقارنة ببقية البلاد. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معظم حالات التهاب الكبد (أ) تنتج عن انتقال المرض من شخص لآخر أثناء تفشي المرض على مستوى المجتمع المحلي في هذه المناطق. خلال الفترة 1987-1997 ، حدثت 68٪ من الحالات في الولايات المتحدة في هذه الولايات الغربية الموبوءة.
اولا: الدول ذات المعدل المرتفع هي تلك التي بها متوسط معدل التهاب الكبد A السنوي خلال الفترة 1987-1997 أكبر من 20 حالة لكل 100,000 من السكان (ضعف المعدل الوطني تقريبًا). تشمل هذه الولايات: أريزونا وألاسكا وأوريجون ونيو مكسيكو ويوتا وواشنطن وأوكلاهوما وساوث داكوتا وأيداهو ونيفادا وكاليفورنيا.
ثانيا: الدول ذات المعدل المتوسط هي تلك التي كان متوسط المعدل السنوي لالتهاب الكبد أ خلال الفترة 1987-1997 أكبر من 10 حالات لكل 100,000 من السكان (تقريبًا المتوسط الوطني) ولكن أقل من 20 حالة لكل 100,000. وتشمل هذه الولايات: ميسوري وتكساس وكولورادو وأركنساس ومونتانا ووايومنغ.
